Cijepljenje-pravo izbora, stranica na Facebooku za koju smo više puta utvrdili da širi dezinformacije, ponovno objavljuje obmanjujuće tvrdnje koje se odnose na cjepivo.
“Velika studija koja dovodi u pitanje učinkovitost cjepiva protiv HPV-a?”, naslov je teksta koji je objavljen na portalu cijepljenje.info te kao link na Facebook stranici portala.
Spomenuta studija objavljena je 2020. godine u časopisu Journal of the Royal Society of Medicine, a odnosi se na analizu objavljenih randomiziranih kontroliranih studija koje su proizvođači cjepiva protiv HPV-a, GlaxoSmithKline i Merck, koristili kako bi poduprli tvrdnje o učinkovitosti svojih cjepiva.
Autori te studije tvrde kako populacije koje su sudjelovale u ispitivanju nisu odražavale ciljne skupine cijepljenja zbog razlika u dobi i restriktivnih kriterija koji se odnose na klinička ispitivanja.
Kako zaključuju, neizvjesno je sprječava li cijepljenje protiv humanog papiloma virusa (HPV) rak grlića maternice jer ispitivanja nisu bila osmišljena da otkriju taj ishod. Nadalje, također tvrde kako postoje dolazi da cijepljenje sprječava cervikalnu intraepitelnu neoplaziju stupnja 1 (CIN1), no da to ne znači da je učinkovito protiv CIN3+.
Program cijepljenja
HPV je naziv za vrlo čestu skupinu virusa od kojih se neki nazivaju visoko rizičnima jer su povezane s razvojem karcinoma grlića maternice, anusa te karcinomom genitalija. Takvi tipovi HPV-a mogu se pronaći u više od 99 posto slučajeva raka vrata maternice. Druge vrste mogu uzrokovati stanja poput bradavica, iako HPV infekcije često ne izazivaju nikakve simptome pa oboljeli često ne znaju da su inficirani.
Postoji više od 100 različitih tipova HPV-a od kojih otprilike 40 zahvaća genitalno područje, a sam virus se najčešće prenosi bilo kojom vrstom seksualnog kontakta s drugom osobom koja ga već ima. Većina ljudi će dobiti HPV infekciju u nekom trenutku svog života i njihovo tijelo će je se riješiti prirodnim putem bez liječenja, međutim oni koji su zaraženi visokorizičnim tipom neće je se tako lako moći riješiti (NHS).
Ujedinjeno Kraljevstvo 2008. godine započelo je program cijepljenja protiv humanog papiloma virus (HPV) u sklopu kojeg se cjepiva nude djevojčicama i dječacima u dobi od 12 do 13 godina, odnosno, u osmom razredu, dok drugu dozu dobivaju šest do 24 mjeseca nakon prve doze.
Trinaest godina nakon što se krenulo s programom cijepljenja, studija objavljena u časopisu The Lancet, koju je naručila organizacija Cancer Research UK, pokazala je kako cjepivo dramatično smanjuje stopu raka grlića maternice za gotovo 90 posto kod žena u 20-ima kojima je ponuđeno u dobi od 12 do 13 godina. Znanstvenici su procijenili da je program cijepljenja protiv HPV-a spriječio oko 450 slučajeva karcinoma te 17 200 prekanceroza.
Zašto se cijepe djeca stara od 9 do 13 godina?
Cjepivo protiv HPV, kao i sva cjepiva, često se znaju naći na meti antivaksera koji nastoje dokazati da ona nisu sigurna, što je netočno.
Naime, prva ispitivanja cjepiva s monovalentnim HPV 16 cjepivom, komponentom koja se koristi u trenutno dostupnom cjepivu, započela su 1997, a prvo je cjepivo protiv HPV postalo dostupno 2006. godine. Njegovu sigurnost potvrdili su Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i mnoga druga tijela javno-zdravstvena tijela.
Dio protivnika cijepljenja tvrdi kako je problem u tome i što je preporučena dob za HPV cjepiva devet do 12, 13 godina jer djeca u pravilu ne stupaju u seksualne odnose u toj dobi. Međutim, postoji razlog zašto se ono daje baš tada.
Činjenica je da su cijepljeni adolescenti mlađi od 15 godina imali puno više antitijela, odnosno, bolji imunološki odgovor od starijih adolescenata. Osim toga, i samo je cjepivo učinkovitije ukoliko se primi prije početka spolne aktivnosti.
Praksa je pokazala da su cjepiva učinkovita
Studiju koja se navodi kako dokaz da je cjepivo nesigurno komentirali su brojni stručnjaci iz Ujedinjenog kraljevstva.
Margaret Stanley, profesorica biologije na Sveučilištu Cambridge objasnila je kako je analiza kliničkih ispitivanja zamijenjena dokazima iz prakse o učinkovitosti cijepljenja protiv HPV-a. Naime, rezultati iz Engleske slažu se s nalazima iz nekih drugih zemalja gdje je postignuta procijepljenost od 70 posto, kao što su Australija, Danska, Švedska i Škotska.
“Te su zemlje izvijestile o velikom padu prekanceroza grlića maternice u cijepljenim skupinama. Škotska je vjerojatno najbolji primjer iz Ujedinjenog Kraljevstva. Analiza djevojaka cijepljenih u Škotskoj u dobi od 13-14 godina 2008./2009. godine i naknadno podvrgnutih testiranju brisa cerviksa u dobi od 20 godina, pokazala je smanjenje od 86 posto u CIN3 u usporedbi s onima koje nisu bile cijepljene,” objasnila je, dodavši da je riječ o drastičnom smanjenju.
Sophia Lowes iz Cancer Research UK rekla je kako su u organizaciji svjesni ograničenja ispitivanja cjepiva protiv HPV-a, no da svi dokazi upućuju na to da je cjepivo sigurno i učinkovito. Jonathan Ball, profesor molekularne virologije na Sveučilištu u Nottinghamu, istaknuo je pak da studija ipak otvara neka bitna pitanja.
“Cijepljenje protiv HPV-a nije apsolutni lijek za prevenciju raka vrata maternice, naročito u situacijama kada infekcija HPV-om nije uzrok. Još uvijek trebamo razumjeti dugoročne prednosti i učinkovitost cijepljenja protiv HPV-a i osigurati da su programi probira raka dostupni svima”, rekao je.
Rast karcinoma
U tekstu koji je antivakserska stranica podijelila na Facebooku također se navodi kako organizacija Cancer Research UK izvještava o porastu raka vrata maternice od 54 posto u jednoj od dobnih skupina koje su prve primile cjepivo.
Točno je da su stope incidencije raka grlića maternice u Velikoj Britaniji porasle s 12 slučajeva na 100 000 osoba s grlićem maternice u dobi od 25 do 29 godina u razdoblju od 2004. do 2006. godine na 18,5 slučajeva na 100 000 osoba u razdoblju 2015-2017.
Međutim, autori teksta ne navode objašnjenje koje stoji iza tih brojki, a koje nudi organizacija Cancer Research UK. Stope incidencije raka grlića maternice u Britaniji također su porasle 2009. godine kada je više ljudi pristupilo pregledima, nakon čega im je dijagnosticirana bolest. Naime, broj pregleda u ožujku te godine bio je 70 posto veći nego inače nakon što je od te bolesti preminula britanska TV zvijezda Jade Goody.
Iz Cancer Research UK početkom ove godine priopćili su kako manje od tri četvrtine žena koje su pozvane na pregled ranog otkrivanja raka grlića maternice na taj pregled zaista i odu, a broj žena koje se odazovu opada u mlađim dobnim skupinama i siromašnim regijama. Organizacija smatra da je upravo to jedan od razloga zašto rak grlića maternice i dalje pogađa oko 3000 žena svake godine.
“Tijekom sljedećeg desetljeća, kako ljudi koji su cijepljeni budu dolazili u dob kada su u najvećem riziku od raka grlića maternice, očekuje se pad stope bolesti. No, cjepivo ne štiti od svih tipova HPV-a, pa je još uvijek važno da se paralelno nastavi s programima probira raka grlića maternice”, poručili su iz organizacije.
Cijepljenje u Hrvatskoj
Dobrovoljno cijepljenje protiv HPV-a u Hrvatskoj omogućeno je za sve učenike i učenice osmog razreda osnovne škole od školske godine 2015./2016, iako su pojedini gradovi i općine omogućavali besplatno cijepljenje unazad desetak godina.
Cijepljenje je od 2019. godine besplatno i za sve osobe nakon osmog razreda osnovne škole do 25. godine života. Cjepivo je registrirano za sve osobe od devete godine pa na dalje, te se može omogućiti i cijepljenje ranije od 14. ili 15. godine na individualan zahtjev.
Kako navodi Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) broj cijepljene djece i mladih višestruko se povećao od 2016. godine kada je prvu dozu primilo 5.282 djece i mladih do 21.306 cijepljenih prvom dozom u 2022. godini.
Zaključno, budući da su autori teksta na stranici cijepljenje.info izostavili dio činjenica o programu cijepljenja protiv HPV-a, ocjenjujemo da ovoj objavi nedostaje kontekst.
