“Cjepivo protiv velikih boginja za sprječavanje majmunskih boginja moglo bi uzrokovati globalnu epidemiju velikih boginja (variola)”.
Tvrdnja je to koja se nalazi u Facebook objavi Andrije Klarića, vlasnika jedne zagrebačke teretane koji je široj javnosti postao poznat kao jedan od vođa prosvjeda protiv epidemioloških mjera uvođenih da bi se suzbilo širenje Covida-19.
Klarić, koji je i ranije putem društvenih mreža objavljivao dezinformacije (1, 2), navodi kako je previše nepoznanica u eri masovnog cijepljenja populacije protiv Covida-19 “da bismo razmotrili cijepljenje protiv majmunskih boginja cjepivima protiv velikih boginja.”
Vlasnik teretane tvrdi da su cjepiva protiv velikih boginja, uz “neučinkovita i štetna cjepiva protiv koronavirusa”, ludost.
“Podsjećam vas da je ‘Cijepljenje virusom vakcinije vrlo učinkovito za prevenciju infekcije velikih boginja, ali je povezano s nekoliko poznatih nuspojava koje se kreću od blagih i samoograničenih do teških i opasnih po život”.
Klarić, koji također navodi kako se cijepljenje protiv velikih boginja pojavljuje kao “mogući značaj u nastanku majmunskih boginja”, kao izvor za tu tezu navodi blog Paula Alexandra, savjetnika za zdravstvo u administraciji bivšeg američkog predsjednika Donalda Trumpa.
Cijepljenje protiv boginja
Točno je da je sve više zemalja krenulo u nabavku cjepiva protiv velikih boginja, ali još nijedna država nije najavila masovnu vakcinaciju, iako su visokorizični kontakti zaraženih već počeli primati cjepivo u Engleskoj i Francuskoj te sve više zemalja ide u tom smjeru.
Rolf Sass Sørensen, voditelj odnosa s investitorima i komunikacija u Bavarian Nordic, danskom proizvođaču jedinog u Europi odobrenog cjepiva protiv velikih boginja, za Politico je izjavio kako tvrtka razgovara s velikim brojem zemalja koje podnose zahtjeve za nabavu.
Unatoč nabavki cjepiva, veliki dio znanstvenika ne vjeruje da će doći do masovne vakcinacije jer je virus majmunskih boginja, za razliku od SARS-CoV-2, DNA virus, što znači da ne mutira tako brzo kao RNA virus.
Osim toga, riječ je o poznatom virusu za koji već postoje cjepivo i tretmani. Za razliku od novog koronavirusa, u slučaju majmunskih boginja zarazu ne šire asimptomatski bolesnici, što omogućuje lakšu kontrolu širenja zaraze (Politico).
Nadalje, najizglednije je da će se taktika cijepljenja znatno razlikovati od one za Covid-19 te da će se ići za metodom sličnoj takozvanoj ring vaccination (prstenasto cijepljenje). Strategija je korištena za suzbijanje velikih boginja u 20. stoljeću, a uglavnom se temelji na brzoj reakciji slanja medicinskog tima koji bi cijepio sve primarne i sekundarne bliske kontakte bolesnika (Buzzfeed).
Boginje i cjepivo
Kao što smo već pisali, majmunske boginje su prvi put otkrivene 1958. godine, kada su se dogodila dva izbijanja bolesti nalik boginjama kod majmuna koji su čuvani za znanstvena istraživanja. Prvi je ljudski slučaj majmunskih boginja zabilježen 1970. godine u Demokratskoj Republici Kongo (CDC).
Slučajevi zaraze majmunskim boginjama koji su izbili u svibnju ove godine potvrđeni su u brojnim zemljama svijeta. Ono što jest zabrinulo stručnjake jest to što se virus – koji se dosad javljao u sredinama ruralne i centralne Afrike, a kada bi se pojavio izvan tog kontinenta, najčešće bi to bilo od putnika koji su se zarazili u Africi – u Europi pojavljuje kod osoba koje nisu imale nikakvih veza s tim područjem (1, 2, 3).
Pojava novih slučajeva zaraze u svibnju potaknula je brojne dezinformacije na temu majmunskih boginja. Dio antivaksera požurio je optužiti cjepivo protiv korone kao krivca za izbijanje zaraze, što je netočno (1, 2).
Klarić u objavi pak iznosi tezu da bi se cijepljenje protiv velikih boginja moglo pojaviti kao moguće objašnjenje za majmunske boginje.
Je li to točno?
Nismo uspjeli pronaći niti jedan relevantni znanstveni dokaz koji bi poslužio kao utemeljenje za tu tezu.
Kako navodi Enciklopedija Britannica, tijekom razdoblja intenzivnog cijepljenja protiv velikih boginja u 20. stoljeću, epidemije majmunskih boginja bile su rijetke, izolirane i kratkotrajne. Od iskorjenjivanja velikih boginja i prestanka cijepljenja diljem svijeta 1980. godine, epidemije majmunskih boginja u zemljama kao što je Kongo postale su češće. Međutim, to nije dokaz da je cjepivo protiv velikih boginja uzrokovalo majmunske.
Kako se navodi u studiji objavljenoj 2005. u znanstvenom časopisu Clinical Infectious Diseases, iskorjenjivanje majmunskih boginja nije moguće zbog životinjskog rezervoara, a sam prekid općeg cijepljenja protiv velikih boginja 80-ih, nakon što je bolest iskorijenjena, doveo je do povećane osjetljivosti na infekciju virusom majmunskih boginja u ljudskoj populaciji.
Cijepljenje protiv velikih boginja u centralnoj Africi vjerojatno je samo privremeno uzrokovalo smanjenje zaraze onim majmunskim, međutim kod mlađih generacija rođenih nakon tog vremena izostao je imunitet. Znanstvenici dakle upozoravaju kako je upravo prekid cijepljenja protiv velikih boginja, a ne samo cijepljenje, odgovorno za sve češća izbijanja zaraze majmunskim boginjama.
Cjepivo i nuspojave
Kako se navodi u studiji iz 2005. godine, cijepljenje protiv velikih boginja može pozitivno utjecati na ishod zaraze.
Istraživači su 1960-ih dokazali da se majmuni mogu uspješno imunizirati protiv majmunskih boginja cijepljenjem protiv velikih boginja. Osim toga, ne samo da je u Africi uočen smanjen broj slučajeva majmunskih boginja među osobama koje su cijepljene, već su mnogi slučajevi oboljenja bili izrazito blagi.
Iz tog razloga, američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), još je i prije izbijanja aktualnih slučajeva zaraze preporučio cijepljenje osoba koje istražuju slučajeve majmunskih boginja kod životinja ili ljudi, zdravstvene radnike koji se brinu o pacijentima s majmunskim boginjama te svih onih sve koji imaju izravan kontakt sa životinjama zaraženim majmunskim boginjama (1, 2).
CDC navodi kako majmunske boginje jesu ozbiljna bolest te kako su studije o majmunskim boginjama u središnjoj Africi – gdje ljudi žive u udaljenim područjima i medicinski su nedovoljno opskrbljeni – pokazale da je bolest ubila 1-10 posto zaraženih ljudi.
“Nasuprot tome, većina ljudi koji dobiju cjepivo protiv malih boginja ili majmunskih boginja imaju samo manje reakcije, poput blage temperature, umora, natečenih žlijezda te crvenila i svrbeža na mjestu gdje se cjepivo daje. Međutim, ova cjepiva imaju i ozbiljnije rizike. Na temelju prošlih iskustava, procjenjuje se da će između 1 i 2 osobe od svakih milijun cijepljenih ljudi umrijeti od posljedica po život opasnih komplikacija cjepiva”.
Unatoč tome, navodi CDC, za većinu osoba koje su bile izložene majmunskim boginjama, rizici od bolesti majmunskih boginja veći su od rizika od cjepiva protiv malih boginja ili majmunskih boginja.