Hrvatska komora fizioterapeuta uporno ide protiv struje: protiv mladih fizioterapeuta, protiv odluka Ministarstva zdravstva, a posljednjih mjeseci i protiv sudskih odluka. I u tome ne namjerava stati.
Prije desetak dana mladi fizioterapeuti koji su završili prijediplomski studij drugi put u pola godine su izašli na ulicu. Prosvjedovali su zbog toga što ih Hrvatska komora fizioterapeuta uporno ne želi upisati u registar i izdati im licence za rad, nego inzistira da prvo moraju odraditi pripravnički staž i položiti stručni ispit iako su to već učinili nakon srednje škole i stjecanja zvanja fizioterapeutski tehničar.
Komora je na prosvjed odgovorila priopćenjem u kojem brani svoj stav da fizioterapeutski tehničari i fizioterapeuti prvostupnici nisu isto zanimanje i da svako od njih iziskuje posebno stažiranje i posebni stručni ispit kao uvjet za upis u registar i izdavanje licenci. Strukovna udruga pozvala se na sudske odluke iz 2023. godine koje daju za pravo njoj, a ne nezadovoljnim fizioterapeutima.
To je, ipak, samo dio istine. Faktografu je prošlog tjedna potvrđeno na Upravnom sudu u Rijeci da je taj sud donio prva tri rješenja koja idu u prilog fizioterapeutima prvostupnicima. Riječki sud počeo je, naime, odbacivati tužbe koje je podnijela Komora protiv Ministarstva zdravstva nezadovoljna time što je Ministarstvo, umjesto strukovne udruge, počelo izdavati odobrenje za rad fizioterapeutima prvostupnicima. Zanimljivo da je ta rješenja riječki Upravni sud donio i poslao Komori samo koji dan uoči prosvjeda nezadovoljnih fizioterapeuta.
Komora u svojem priopćenju te najnovije sudske odluke ne spominje, a one bi mogle biti prilično bitne u nastavku sporova na relaciji fizioterapeuti-strukovna organizacija-Ministarstvo zdravstva. Ovoga puta u korist fizioterapeuta prvostupnika.
Problem fizioterapeuta sa završenim stručnim prijediplomskim studijem u javnosti je aktualiziran još prije dvije-tri godine. Komora ima stav da su fizioterapeutski tehničar i fizioterapeut prvostupnik dva odvojena zanimanja i da nakon stjecanja svake od tih kvalifikacija osoba mora odraditi pripravnički staž i položiti stručni ispit. Tek potom može biti upisana u registar i dobiti licencu za rad u tom zanimanju.
Prvostupnici fizioterapije, a koji su prethodno završili srednjoškolsko obrazovanje za fizioterapeutske tehničare i koji su na toj razini odradili pripravnički staž i položili stručni ispit, smatraju da ih automatski, završetkom prijediplomskog studija i stjecanja zvanja prvostupnik fizioterapije, Komora mora upisati u registar i dati im licencu za rad. Njihovo je mišljenje da se radi zapravo o istom zdravstvenom usmjerenju i da nema potrebe da ponovno stažiraju i polažu isti stručni ispit. Na tom tragu je i stav Ministarstva zdravstva.
Komora podnijela 175 tužbi protiv Ministarstva
Nakon neslužbene informacije da je baš u tjednu pred posljednji prosvjed fizioterapeuta, Upravni sud u Rijeci donio tri rješenja u kojima odbacuje tužbe Komore protiv Ministarstva zdravstva, Faktograf je zatražio od suda na uvid sudska rješenja.
Upravni sud u Rijeci dostavio nam je anonimizirana rješenja, jer njih u tom trenutku nisu preuzele obje strane u postupku. Iz njih je ipak vidljivo zašto je Komora ovoga puta ostala “kratkih rukava”.
Komora u upravnom sporu pokušava osporiti dvije vrste rješenja koje je izdalo Ministarstvo zdravstva. Jedna su ona rješenja kojima Ministarstvo poništava negativne odluke Komore povodom zahtjeva fizioterapeuta da im strukovna organizacija izda licencu za samostalni rad i upiše ih u registar. Druga su ona rješenja kojima Ministarstvo, umjesto Komore, izdaje nekom fizioterapeutu prvostupniku licencu za rad.
Upravni sud nije ulazio u meritum predmeta zato što, po mišljenju suda, uopće nema pretpostavki za vođenje spora, jer Komora nije ovlaštena osporavati rješenja Ministarstva zdravstva koja su vezana za pojedinačne slučajeve.
Riječki Upravni sud se, među ostalim, poziva na Zakon o upravnim sporovima, Zakon o općem upravnom postupku, Zakon o sustavu državne uprave, Zakon o fizioterapeutskoj djelatnosti te na izmjene Zakona o zdravstvenoj zaštiti iz prošle godine.
U obje vrste predmeta, Upravni sud u Rijeci koristi u suštini iste argumente zašto odbacuje tužbe Komore protiv Ministarstva.
Sud, među ostalim, navodi da Ministarstvo zdravstva navedenim rješenjima ne dira u pravo niti pravni interes Komore, jer tim aktima Ministarstvo odlučuje o odobrenju za samostalni rad zainteresirane osobe, a ne o pravima Komore.
Također, Komora je u postupcima izdavanja odobrenja za rad fizioterapeutima samo prvostupanjsko tijelo, a Ministarstvo je osporavana rješenja donijelo u postupku nadzora nad zakonitošću rada Komore. Drugim riječima, Ministarstvo je, po tumačenju suda, postupalo kao ovlašteno drugostupanjsko tijelo koje ima pravo na temelju članka 131. Zakona o općem upravnom postupku poništiti ili ukinuti odluku prvostupanjskog tijela, u ovom slučaju Komore.
Sud u jednom od rješenja napominje i da ni po Zakonu o fizioterapeutskoj djelatnosti ni po Zakonu o zdravstvenoj zaštiti nije predviđena mogućnost da bi Komora u svojstvu tužitelja mogla pokrenuti upravni spor protiv Ministarstva radi osporavanja rješenja donesenog u postupku nadzora.
Ukratko, Upravni sud je poručio Komori da nema pravo osporavati Ministarstvu zdravstva izdavanje licenci fizioterapeutima.
Važno je napomenuti da su navedene odluke kojima se odbijaju tužbe Komore donijela tri različita suca. To pokazuje ujednačen pravni stav po kojima će se vjerojatno rješavati i preostale slične tužbe Komore protiv Ministarstva. Pred Upravnim sudom u Rijeci ukupno je 175 takvih tužbi.
Za sada je riječ o nepravomoćnim presudama, protiv kojih nezadovoljna strana može pokrenuti spor na Visokom upravnom sudu.
Mladi fizioterapeuti vs. Komora
I dok Komora pokušava na sudu srušiti odluke Ministarstva zdravstva, fizioterapeuti prvostupnici paralelno vode svoju borbu protiv te strukovne udruge.
Osim prosvjedima, mladi fizioterapeuti su krenuli i u pojedinačne sudske bitke protiv matične Komore koja ih listom odbija upisati u registar i dati im licence za samostalan rad ako nisu ponovno odradili stažiranje i položili stručni ispit.
Istina je da su takvi prvostupnici fizioterapije u početku gubili na Upravnom sudu, jer su ti postupci započeti u vrijeme starog Zakona o zdravstvenoj zaštiti.
Komora u svojem nedavnom priopćenju navodi da postoji 13 pravomoćnih presuda upravnih sudova koje idu njoj u prilog i citira obrazloženja iz nekih od njih iz 2023. godine.
U međuvremenu, Zakon je promijenjen u ožujku 2024. godine, pa time i sudska praksa.
Tako je Upravni sud u Rijeci u siječnju ove godine donio presudu kojom prihvaća opravdanost tužbe jednog prvostupnika fizioterapije protiv Komore, o čemu su tada izvijestili mediji.
Mladi fizioterapeut tužio je Komoru jer mu je odbila izdati odobrenje za samostalni rad i upisati ga u registar fizioterapeuta prvostupnika s obrazloženjem da nije dostavio dokaz o obavljenom pripravničkom stažu i uvjerenje o položenom stručnom ispitu za zanimanje fizioterapeut prvostupnik, odnosno da je staž i stručni ispit položio samo u zanimanju fizioterapeutski tehničar.
Sud je prihvatio tužbu mladog fizioterapeuta. Poništio je odbijenicu Komore, usvojio je zahtjev tužitelja da mu se izda odobrenje za rad i naložio Komori da ga upiše u registar u roku 60 dana od dostave pravomoćnosti odluke. Presudom je naložio Komori i da tužitelju, u istom roku, nadoknadi troškove upravnog spora u iznosu od 1 250 eura.
Kao glavni argument za prihvaćanje tužbe, Sud navodi u međuvremenu izmijenjen Zakon o zdravstvenoj zaštiti (članak 168.) koji, prema tumačenju suda, jasno navodi da fizioterapeutski tehničari s odrađenim stažem i položenim stručnim ispitom to ne trebaju ponovno prolaziti nakon što steknu zvanje fizioterapeut prvostupnik. Da bi pojačao svoju argumentaciju Sud koristi i obrazloženje iz Prijedloga izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti, kao i stav Ministarstva zdravstva kao predlagača Zakona tijekom provođenja e-Savjetovanja.
Sve u svemu, Upravni sud je u siječnju zaključio da je Komora bez valjanog pravnog temelja pozvala fizioterapeuta prvostupnika da dostavi dokaze o odrađenom stažu i položenom stručnom ispitu u tom zvanju.
Iako ta presuda još nije pravomoćna, jer se Komora na nju žalila Visokom upravnom sudu, bit će zanimljivo pratiti je li ona zapravo otvorila vrata novoj sudskoj praksi u korist mladih fizioterapeuta.
Strukovna udruga gura dalje po svome
Pokušali smo razgovarati s nekom ovlaštenom osobom iz Komore, s predsjednicom ili dvije dopredsjednice, ali nam je predsjednica Mirjana Grubišić odgovorila da je na godišnjem odmoru izvan Zagreba gdje je signal jako loš, pa nam odgovara pismeno.
Pitali smo ju je li Komora primila najnovije tri odluke Upravnog suda iz Rijeke povodom tužbi Komore protiv Ministarstva zdravstva, a koje su im odaslane sa Suda u tjednu pred posljednji prosvjed fizioterapeuta. Zanimalo nas je i kako Komora komentira pravorijek Suda i hoće li se žaliti Visokom upravnom sudu.
Grubišić nam je otpisala da nisu upoznati s time te „ako postoje takve presude i kad ih zaprimimo pravna služba odlučuje o istome“.
Zanimalo nas je i zašto se u svojem priopćenju Komora poziva samo na presude iz 2023. godine koje idu njoj u prilog, a ne spominje da je u međuvremenu promijenjen Zakon o zdravstvenoj zaštiti i da se, shodno tome, promijenila i sudska praksa.
„U priopćenju smo navodili samo pravomoćne presude, a nismo naveli presudu iz siječnja, jer se radi o nepravomoćnoj presudi. O nepravomoćnim presudama se ne raspravlja“, stoji u odgovoru.
Grubišić je dodala i da se izmjenama Zakona o zdravstvenoj zaštiti iz 2024. godine “nije ništa promijenilo od uvjeta za ulazak u praksu prvostupnika fizioterapeuta“. Prema tumačenju predsjednice Komore, tome u prilog ide i odgovor Ministarstva zdravstva Europskoj komisiji, pet mjeseci nakon stupanja na snagu izmjena Zakona, da je obavezan pripravnički staž i položen stručni ispit nakon diplome za ulazak u praksu prvostupnika fizioterapeuta.
Mirjana Grubišić nije propustila minorizirati posljednji prosvjed, ustvrdivši da je na prosvjedu bilo ukupno 29 osoba, a da Hrvatska komora fizioterapeuta broji oko devet tisuća članova s licencom.
Ističe važnost članka 14. Zakona o fizioterapeutskoj djelatnosti koji govori o uvjetima za dobivanje licence. Naglašava da fizioterapeuti i fizioterapeutski tehničar nisu isto zanimanje i dio istog zdravstvenog usmjerenja. Tvrdi da zanimanje fizioterapeutski tehničar ne postoji ni u jednoj članici EU “nego je to relikt koji postoji u zemljama ex Jugoslavije, osim u Sloveniji“.
Svojim odgovorima priložila je i zaključke stručnog okruglog stola kao jedan od dokaza da “cijela stručna, strukovna i najviša akademska javnost u fizioterapeutskoj djelatnosti, uključujući Sindikat fizioterapeuta te udruge za zaštitu pacijenata podržavaju stavove Komore“.
Ministarstvo: Izdajemo važeće licence
Ministarstvo zdravstva stalo je na stranu pobunjenih fizioterapeuta. Još prije dvije godine tadašnji ministar zdravstva Vili Beroš rekao je da prvostupnici fizioterapije, koji su prethodno završili za fizioterapeutske tehničare i na toj razini položili stručni ispit i staž, imaju pravo na licencu.
“Poručujem Hrvatskoj komori fizioterapeuta i njenom vodstvu da razmisle što čine. Prava mladih fizioterapeuta se moraju poštivati“, prenijeli su tada mediji poruku Beroša. Već je tada najavio da će Ministarstvo izdavati licence i upisivati u registar mlade fizioterapeute, ako to Komora odbije.
U međuvremenu, promijenjen je Zakon o zdravstvenoj zaštiti u ožujku 2024., a nakon par mjeseci od stupanja na snagu novih odredbi, proveden je i izvanredni upravni nadzor nad zakonitošću rada i općih akata Komore.
Ustanovljeno je da Komora ne postupa po odredbama izmijenjenog Zakona. Dane su upute Uredu za registraciju i licenciranje Komore. Među ostalim je Komori, odnosno predsjednici Komore i voditeljici Ureda Komore, određeno da odmah počnu s primjenom članka 11. Zakon o izmjenama Zakona o zdravstvenoj zaštiti, odnosno da prvostupnicima fizioterapije izdaju odobrenje za samostalni rad na temelju dokaza o završenom prijediplomskom studiju fizioterapije i upišu ih u registar. Na to se Komora oglušila i nastavila izdavati odbijenice mladim fizioterapeutima.
Na to je Ministarstvo zdravstva, kao nadzorno tijelo, počelo poništavati odbijenice Komore i, umjesto nje, davati licence za rad.
Da Ministarstvo ne namjerava odustati, pokazuje i posljednji primjer.
Faktograf je u posjedu preslike obavijesti koje je Ministarstvo zdravstva uputilo svim zdravstvenim ustanovama, 27. lipnja, samo dan uoči posljednjeg prosvjeda.
U dopisu se obavještavaju zdravstvene ustanove da je, zbog nepostupanja Komore, Ministarstvo zdravstva na temelju članka 30. stavka 2. podstavka 3. Zakona o sustavu državne uprave počelo mladim prvostupnicima fizioterapije izdavati licence, da je ta isprava “jednake valjanosti kao i odobrenje za samostalni rad koje izdaje Komora“ te da “rješenje Ministarstva zdravstva predstavlja valjan dokaz u postupku zasnivanja radnog odnosa prvostupnika fizioterapije“.
Ukida se stažiranje i stručni ispit, ali problem Komore ostaje
Razgovarali smo s Ivanom Tomićem iz inicijative koja okuplja nezadovoljne fizioterapeute.
“Oko 250 fizioterapeuta ima problem s Komorom koja ih ne želi upisati u registar i dati im licencu za rad“, rekao je Tomić.
Tomić napominje da je, uz nezakonito postupanje Komore, problem i hiperprodukcija fizioterapeuta te da ih trenutačno više od 2 000 čeka na pripravnički staž zbog rijetkog raspisivanja natječaja, iako je potražnja za tim zanimanjem velika. U međuvremenu mnogi od njih rade kao konobari, pomoćni radnici na gradilištu, dostavljači, stočari… o čemu slikovito govori video kojeg je na društvenim mrežama objavila inicijativa “Udruga fizioterapeuta – Nova era fizioterapeuta RH“.
Inicijativa planira uskoro pokrenuti i peticiju kojom bi zatražili smjenu predsjednice Komore za koju smatraju da je glavna kočnica u ostvarivanju njihovih prava.
Ivan Tomić kaže kako je moguće i da Vlada promjenom propisa praktički razvlasti Hrvatsku komoru fizioterapeuta, ukine joj javne ovlasti izdavanja licenci i upisivanja u registar i da to potpuno preuzme Ministarstvo zdravstva.
Vlada je za sada pripremila samo jedan korak. Sabor je prošlog tjedna u hitnoj proceduri raspravio prijedlog novih izmjena Zakona o zdravstvenoj zaštiti kojim se ukida pripravnički staž i polaganje stručnog ispita i za fizioterapeutskog tehničara i za fizioterapeuta prvostupnika. Razlog je njihovo brže uključivanje u tržište rada.
Novim propisom, o kojem Sabor još mora glasati, Komora i dalje izdaje licencu za rad i upisuje u registar, a postupci pokrenuti po sadašnjem Zakonu trebaju se po njemu i završiti. Izuzetak su samo fizioterapeutski tehničari koji su upisali školsku godinu 2021/22 i kasnije i fizioterapeuti prvostupnici koji su počeli studiranje 2022/23 i kasnije. Oni neće trebati polagati stručni ispit i stažiranje.
To znači da barem za jedan dio mladih fizioterapeuta, koji su prije tih rokova započeli školovanje, problem vjerojatno i dalje nije riješen i da ostaju u svojevrsnom limbu između sudova i Ministarstva zdravstva s jedne, i Komore s druge strane.
Ovaj članak sufinanciran je sredstvima Fonda za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija.
