Mamografija je već desetljećima u suvremenoj medicini zlatni standard. Radi se o rendgenskoj metodi za rano otkrivanje raka dojke pomoću niskih doza zračenja, kojom se snimaju strukture dojke. Pregled obično traje 5-10 minuta, a uključuje kompresiju dojke i ključan je za otkrivanje promjena prije vidljivih simptoma.
Društvenim se mrežama svako toliko pojave dezinformacije o štetnosti tog pregleda, a ide se toliko daleko i da se tvrdi da sama mamografija uzrokuje rak, o čemu smo pisali u više navrata. Jedna od dezinformacija (arhivirano ovdje) jest da je Švicarska prva zemlja koja je zabranila mamografiju. Na screenshotu u objavi koju je podijelila Facebook stranica poznata po širenju dezinformacija – Antiglobalisti Balkana Dva, navodi se sljedeće:
VAŽNE VIJESTI: Švicarska postaje PRVA zemlja koja je ZABRANILA mamografiju – Razotkriven GLOBALNI medicinski skandal!
Glasnogovornik ureda za javno zdravstvo: Nismo zabranili mamografiju
O tome da je Švicarska zabranila mamografiju kao metodu ranog otkrivanja raka dojke Faktograf je pisao u dva navrata. Da nema riječi o tome da je Švicarska zabranila mamografiju u studenom 2024. za naš portal je kazao i glasnogovornik Švicarskog federalnog ureda za javno zdravstvo. “Švicarska nije zabranila mamografiju. Programi mamografskih pregleda određuju kantoni. Mamografija se preporuča ženama od navršene 50. godine života”, rekao je Daniel Dauwalder.
Isto nam je tada potvrdila i glasnogovornica Švicarske lige protiv raka Stefanie de Borba: “Ove glasine su potpuno lažne. U Švicarskoj je mamografija trenutno glavna metoda za rano otkrivanje raka dojke. Prakticira se u svim kantonima Švicarske. U sklopu organiziranog probira sve žene od 50 i više godina sustavno svake dvije godine dobivaju poziv na mamografiju. U kantonima koji nemaju program probira, mamografija se radi u dogovoru s liječnikom. Znanstvena istraživanja pokazuju da, provedeno u sklopu programa kontrolirane kvalitete, mamografski probir može smanjiti smrtnost od raka dojke. Švicarska liga protiv raka preporučuje i podržava mamografske programe probira. Vjerujemo da su trenutno dobrobiti programa probira veće od štete”.
Da je mamografija još uvijek najvažnija metoda za rano otkrivanje raka dojke i da nije ukinuta u ožujku prošle godine potvrdili su još jednom za Euronews iz Švicarskog federalnog ureda za javno zdravstvo kojem smo se i mi obratili svega godinu dana prije.
U siječnju ove godine organizacija Swiss Cancer Screening objavila je informativni letak u kojem se navode programi ranog otkrivanja raka dojke po kantonima. U letku se jasno navodi da je “mamografija zlatni standard za ranu detekciju, otkrivajući promjene prije pojave simptoma i smanjujući mortalitet za 20-30 posto”.
Informaciju o zabrani proširio rumunjski portal poznat po dezinformacijama
Dezinformacija o zabrani mamografije u Švicarskoj objavljena je (arhivirano ovdje) i na Facebook profilu jednog privatnog korisnika Facebooka, uz nešto više detalja nego što su to objavili na stranici Antiglobalisti Balkana Dva. Status tog korisnika otkriva da se radi o informacijama objavljenim na portalu American Media Group (amg-news.com) 18. travnja ove godine.
Važno je spomenuti da portal American Media Group (amg-news.com) često iznosi dezinformacije, o čemu su pisali brojni portali za provjeru činjenične točnosti. Nezavisna platforma Media Bias/Fact Check, koja procjenjuje medije prema stupnju pristranosti i vjerodostojnosti izvještavanja, navodi da je portal American Media Group pokrenut 2017. godine te da mu je sjedište u Rumunjskoj. U njihovoj analizi portal je okarakteriziran kao pseudoznanstveni izvor, sklon teorijama zavjere i nadriliječništvu, koji redovito objavljuje neprovjerene ili netočne informacije.
U analizi se dodatno ističe: „Gotovo sav sadržaj na ovoj stranici je ili netočan ili dovodi u zabludu“. Dezinformacijama koje je ovaj portal proširio internetom bavile su se i poznate svjetske fact-checking platforme poput Reutersa, Lead Storiesa i Snopesa.
Kako se uopće proširila dezinformacija da je mamografija zabranjena u Švicarskoj?
Prema karti koju je objavio Švicarski program za rano otkrivanje raka, preventivni programi za rano otkrivanje raka dojke dostupni su u 14 od 26 švicarskih kantona, a još tri kantona su u procesu uvođenja programa, piše Reuters, koji se istom ovom temom bavio u veljači prošle godine. Sve ovo potkrjepljuje i objava Sveučilišne bolnice u Zürichu na čijim se stranicama mogu pronaći vrlo slična objašnjenja i upute. Mamografija se preporučuje jednom u dvije godine ženama koje su napunile 50 godine ili starijima, a koje su bez simptoma raka dojke, no upozoravaju na prednosti i nedostatke pregleda.
Tvrdnja da je Švicarska zabranila mamografiju najvjerojatnije potječe od interpretacije izvještaja Švicarskog liječničkog odbora iz 2014. godine. Odbor je tad doveo u pitanje učinkovitost preventivnih mamografskih programa za otkrivanje raka dojke i predložili da se ta praksa napusti te da žene donose individualne odluke.
Švicarski liječnički odbor predstavljao se kao nezavisna inicijativa za procjenu zdravstvene tehnologije, a sredinom 2022. godine prestali su s radom jer nisu postigli sinergiju s federalnim zdravstvenim politikama. Njihove preporuke nisu bile “pravno obvezujuće”. Švicarski liječnički odbor nije bio tijelo švicarske države, već se radilo samo o medicinskom istraživačkom centru, a njihove zaključke kritizirali su stručnjaci s tog područja, ističući da se temelje na pogrešnim, nepotpunim ili pogrešno protumačenim podacima.
Mamografija – jedna od najučinkovitijih metoda ranog otkrivanja raka dojke
Prema Nacionalnom institutu za rak (National Cancer Institute – NCI) mamografija uključuje male doze zračenja, no “potencijalne koristi uvijek nadilaze potencijalnu štetu”. Stručnjaci su za PolitiFact kazali da iako mamografija ima nedostataka poput lažno pozitivnih nalaza, i dalje se radi o sigurnoj i učinkovitoj metodi otkrivanja karcinoma. Mamografija može otkriti tumor u ranom stadiju kad su i prognoze za liječenje puno bolje.
Isto je za Faktograf u veljači ove godine potvrdio Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Mamografija je osnovni pregled za rano otkrivanje raka dojke koji je prihvaćen kao metoda probira kod asimptomatskih žena starijih od 40 godina jer je jedina metoda pregleda dojki za koju je dokazano da smanjuje smrtnost od raka dojke, ističu iz HZJZ-a.
“Radi se o vrlo učinkovitoj i sigurnoj metodi za rano otkrivanje raka dojke uz minimalnu količinu zračenja koja daleko nadmašuje korist od ove pretrage. Osjetljivost mamografije veća je u involutivno promijenjenim dojkama (dojke s većim udjelom masnog tkiva) što je slučaj kod žena srednje i starije dobi. Stoga se mamografija u pravilu ne preporučuje kod žena mlađih od 40 godina kada je udio žljezdanog tkiva veći te je time niža osjetljivost ove pretrage”, objasnila je za Faktograf Andrea Šupe Parun, voditeljica Odjela za programe probira raka dojke u HZJZ-u.
Prednosti i nedostaci mamografije
Premda je mamografija i dalje najučinkovitija metoda ranog otkrivanja raka dojke, ona ima svoje prednosti i nedostatke. Kako navodi Sveučilišna bolnica u Zürichu, prednosti su:
– znanstvena istraživanja su dokazala da program mamografije može spriječiti preranu smrt od raka dojke
– ako 1.000 žena starijih od 50 godina redovno odlazi na mamografske preglede jednom u dvije godine, 16 žena će umrijeti od raka dojke u idućih 20 godina
– ako 1.000 žena starijih od 50 godina nikad ne odlazi na mamografske preglede, 20 žena će umrijeti od raka dojke
Stoga, tijekom perioda od 20 godina mamografija može spasiti četiri života na tisuću žena. Ako se rak otkrije dovoljno rano, i liječenje je manje invazivno i manje stresno te postoji velika vjerojatnost izlječenja.
Glavni nedostaci mamografije su:
– lažno pozitivni rezultati – radi se o nalazima koji se klasificiraju kao mogući rak dojke, no ispostavi se da se radi o benignom tumoru i u tim slučajevima žene moraju prolaziti dodatnu dijagnozu biopsijom (od 1.000 žena koje odlaze na redovne mamografske preglede, 250 će morati na dodatne testove, a od toga se u oko 185 slučajeva tumor pokaže benignim)
– lažno negativni rezultati – rak dojke ponekad nije vidljiv na snimkama što otežava oporavak jer se kasnije otkriva
– rizik od pretjerane dijagnoze i pretjeranog liječenja – mamografija može otkriti vrlo male tumore u dojkama koji rastu polagano i možda ne bi predstavljala opasnost za ženu, no ipak se upućuju na liječenje koje se ipak pokaže bespotrebnim
– ponekad otkrije agresivni karcinom koji se više ne može liječiti
Više od 90 posto pacijentica s rakom dojke može se izliječiti ako je on u ranoj fazi
Kad smo još 2023. pisali o važnosti i sigurnosti mamografskog pregleda za zdravlje žena, iz HZJZ-a su za Faktograf kazali da se više od 90 posto bolesnica s rakom dojke može izliječiti ako se dijagnoza postavi u početnom stadiju i ispravno liječi te da je petogodišnje preživljenje u tom slučaju 96 posto.
Što se pak tiče tvrdnji o eventualnoj štetnosti mamografskog pregleda zbog zračenja dojke, iz Zavoda su tada poručili da se tijekom mamografije primjenjuju male doze zračenja pa korist od mamografije nadmašuje moguću štetu od izloženosti zračenju.
“American Cancer Society to je slikovito opisao na sljedeći način: Ukupna doza za tipični mamograf s dva snimanja svake dojke iznosi oko 0,4 milisiverta ili mSv (sivert (Sv) je mjerna jedinica kojom se izražava ekvivalentna doza ionizirajućeg zračenja). Doza zračenja koja se koristi za probirni mamogram obje dojke otprilike je jednaka količini zračenja koju bi žena dobila iz svog prirodnog okruženja tijekom otprilike sedam tjedana. Ljudi u SAD-u obično su izloženi zračenju prosječno u dozi oko 3 mSv svake godine iz svog prirodnog okruženja”, objasnili su tada iz HZJZ-a.
Zaključno, Švicarska nije prva zemlja koja je zabranila mamografiju. Radi se o dezinformaciji koja se već godinama širi društvenim mrežama i o kojoj je i Faktograf pisao u više navrata. Informacija je ovog puta potekla s portala American Media Group, poznatog po širenju različitih dezinformacija kojima su se bavili brojni svjetski fact-checkeri. Iz Švicarskog federalnog ureda za javno zdravstvo u više su navrata za različite portale potvrdili da nisu niti im je u planu ukidanje mamografije, a letak objavljen u siječnju ove godine informira švicarske građanke o dostupnosti mamografskih pregleda po kantonima. S obzirom na sve navedeno, snimku zaslona objavljenu na Facebook stranici Antiglobalisti Balkana Dva, kao i status privatnog korisnika Facebooka, ocjenjujemo netočnim.
